Anthropometric profile of leg length inequality and its impact on gait / Perfil antropométrico de la desigualdad en la longitud de las piernas y su impacto en la marcha

SUMMARY: Leg length inequality (LLI) affects gait - primarily pelvic and torso movements. LLI is present in around 40-70 % of the healthy population. Due to LLI's significant impact on the body, as well as the possible occurrence of a variety of associated health problems, the aim of this research is to determine whether there is a significant difference in pelvic movement in all three planes, depending on the degree of LLI. This study was conducted on a sample of 30 healthy subjects. The functional length of lower limbs was measured. When LLI was calculated, kinematic measures were taken of pelvic and lower limb movements during gait using 3D cameras and ©Vicon Motion Systems Ltd. UK. The obtained data on kinematic pelvic movement in all three planes during gait were compared with the reference values. The results show that there is no statistically significant difference in pelvic movement about the axes x, y, and z in cases of LLI of up to 18mm (p>0,05). There is a statistically highly significant positive correlation between the difference in functional leg length (r=0,575; p=0,008) and femur length (r=0,525; p=0,015) on one hand, and the difference in pelvic movement about the axis x on the other, compared to the reference values. In a healthy population with LLI from 0 to 18 mm, gait remains unaffected and an increase in LLI predominantly affects pelvic movement about the horizontal axis (x) - pelvic tilt, which exponentially increases with an increase in femur length discrepancy.

La diferencia en la longitud de las piernas (LLI, por sus siglas en inglés) afecta la marcha, principalmente los movimientos pélvicos y del dorso. La LLI está presente en alrededor del 40-70 % de la población sana. Debido al importante impacto de LLI en el cuerpo, así como a la posible aparición de una variedad de problemas de salud asociados, el objetivo de esta investigación fue determinar si existe una diferencia significativa en el movimiento pélvico en los tres planos, dependiendo del grado de LLI. Este estudio se realizó en una muestra de 30 sujetos sanos. Se midió la longitud funcional de los miembros inferiores. Cuando se calculó el LLI, se tomaron medidas cinemáticas de los movimientos pélvicos y de los miembros inferiores durante la marcha utilizando cámaras 3D y ©Vicon Motion Systems Ltd. UK. Los datos obtenidos sobre el movimiento pélvico cinemático en los tres planos durante la marcha se compararon con los valores de referencia. Los resultados mostraron que no existe diferencia estadísticamente significativa en el movimiento pélvico sobre los ejes x, y, y z en casos de LLI de hasta 18 mm (p>0,05). Existe una correlación positiva estadísticamente muy significativa entre la diferencia en la longitud funcional de la pierna (r=0,575; p=0,008) y la longitud del fémur (r=0,525; p=0,015), y la diferencia en el movimiento pélvico sobre el eje x por otro, en comparación con los valores de referencia. En una población sana con LLI de 0 a 18 mm, la marcha no se ve afectada y un aumento en LLI afecta predominantemente el movimiento pélvico sobre el eje horizontal (x) - inclinación pélvica, que aumenta exponencialmente con un aumento en la discrepancia de longitud del fémur.

Are statins a risk factor in patients with atherosclerosis? / ¿Son las estatinas un factor de riesgo en pacientes con aterosclerosis?

SUMMARY: Statins inhibit cholesterol synthesis, but also have other pleiotropic effects. There are indications that they affect macrophage survival trough the regulation of apoptosis. We analyzed 50 samples of aortic wall, selected based on statins in patients' therapy (n=25, Th-S group) or statin-free therapy (n=25, Th-nonS group). Each group had 5 samples of healthy aortic tissue, 10 samples of mild and 10 samples of severe atherosclerotic changes in aortic wall. Tissue was stained with hematoxylin-eosin and immunohistochemical methods (anti-Bcl-2 antibody). Presence of Bcl2-positive macrophages (Bcl-2+ MP) was determined semiquantitatively, and data were processed in Microsoft Excell and IMB SPSS 23 Statistics. 60 % of patients in the Th-S group had a mild increase of Bcl-2+ MP The use of statins leads to a significantly more frequent increase in Bcl2+ macrophages in the intima of the healthy aortic tissue. Analysis of all aortic samples with pathohistological diagnosis showed that statin therapy was statistically significantly more often leading to a markedly increased presence of Bcl-2+ MP. In the media, all samples of the Th-S group have a mild increase of Bcl-2+ MP, and in adventitia 40 % of patients. The use of statins more often leads to a markedly increased presence of Bcl-2+ MP in aortic tissue with diagnosed mild and severe atherosclerosis. In samples of severe atherosclerosis, statins lead to a markedly increased presence of Bcl-2+ MP in the parts of the plaque towards the intima and towards the media. Statins lead to an increased presence of Bcl-2+ macrophages, prolong their life, both in healthy and atherosclerotic altered aortic tissue. This indicates potentiation of inflammation and damage to the aortic wall, and calls into question the positive effect of statins on the aortic wall with atherosclerosis.

RESUMEN: Las estatinas inhiben la síntesis de colesterol, pero también tienen otros efectos pleiotrópicos. Hay indicios de que afectan la supervivencia de los macrófagos a través de la regulación de la apoptosis.Se analizaron 50 muestras de pared aórtica, seleccionadas en base a estatinas en tratamiento de pacientes (n=25, grupo Th-S) o en tratamiento libre de estatinas (n=25, grupo Th- nonS). Cada grupo tenía 5 muestras de tejido aórtico sano, 10 muestras de cambios ateroscleróticos leves y 10 muestras de cambios ateroscleróticos severos en la pared aórtica. El tejido se tiñó con hematoxilina-eosina y métodos inmunohistoquímicos (anticuerpo anti-Bcl-2). La presencia de macrófagos positivos para Bcl2 (Bcl- 2+ MP) se determinó semicuantitativamente y los datos se procesaron en Microsoft Excell e IMB SPSS 23 Statistics. El 60 % de los pacientes del grupo Th-S tuvo un aumento leve de Bcl-2+ MP. El uso de estatinas conduce a un aumento significativamente más frecuente de macrófagos Bcl2+ en la íntima del tejido aórtico sano. El análisis de todas las muestras aórticas con diagnóstico anatomopatológico mostró que la terapia con estatinas fue significativamente más frecuente desde el punto de vista estadístico, lo que condujo a una presencia marcadamente mayor de Bcl-2+ MP. En los medios, todas las muestras del grupo Th-S tienen un leve aumento de Bcl-2+ MP, y en adventicia en el 40 % de los pacientes. El uso de estatinas con mayor frecuencia conduce a una presencia marcadamente mayor de MP Bcl-2+ en el tejido aórtico con aterosclerosis leve y grave diagnosticada. En muestras de aterosclerosis severa, las estatinas conducen a una presencia aumentada de Bcl-2+ MP en las partes de la placa hacia la íntima y hacia la media. Las estatinas conducen a una mayor presencia de macrófagos Bcl-2+, prolongan su vida, tanto en tejido aórtico sano como aterosclerótico alterado. Esto indica la potenciación de la inflamación y el daño a la pared aórtica y pone en duda el efecto positivo de las estatinas en la pared aórtica con aterosclerosis.